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鯉城醫保分中心高效辦成就醫費用報銷“一件事”
時間:2025-08-13 16:13 瀏覽量:1

  鯉城醫保分中心始終秉持“服務人民、保障健康”理念,聚焦就醫費用報銷“一件事”等事項,集成化辦理異地就醫備案、職工醫保個人賬戶家庭共濟、門診慢特病費用跨省直接結算、醫療費用報銷直接結算等事項,通過“一件事”聯辦,有效解決參保群眾跑腿、墊資等難題,切實提升了群眾辦事的體驗感、滿意度和幸福感。 

一、聚焦異地就醫備案,提升經辦服務質效

  參保人員在辦理跨省異地就醫備案過程中,選擇“其他跨省臨時外出就醫人員”類型,備案可實現自動“秒批”,選擇其他類型2個工作日內審核通過。參保人員辦理跨省異地就醫備案后,即可持社??ɑ蜥t保碼在全國聯網定點醫藥機構即時結算醫藥費用。省內無需辦理異地就醫備案即可實現直接結算。今年以來,已辦理異地就醫備案 586 人次,減少群眾資金墊付數千萬元。

二、聚焦家庭共濟賬戶,擴大個賬使用范圍

  職工醫保個人賬戶余額超2000元且家庭成員之間有共享需求的可辦理家庭共濟。自2024年12月5日起,福建省職工醫保個人賬戶共濟范圍從原來的“配偶、父母、子女”擴大到“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女”。2025年7月1日起,福建醫保錢包功能正式上線,解決醫保個人賬戶資金使用不夠靈活、跨省共濟難等問題。

三、聚焦門慢費用結算,持續推進服務優化

  組織轄區定點醫療機構全面接入國家醫療保障信息平臺,實現醫療費用報銷“一網通辦”“全國漫游”,大幅提高參保群眾辦事效率。截至目前,已辦理高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等10個門診慢特病的參保群眾,經線上或線下辦理備案手續后,相關治療費用就能實現跨省直接結算。

 

  (鯉城醫保分中心)

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